AUTOCERTIFICAZIONE di  ISCRIZIONE PRESSO ASSOCIAZIONI ecc.
(Art. 46 - lettera v) D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

	Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________
nato/a in ________________________________________ il ________________________________
residente in __________________ Via __________________________ n. _____ tel. _____________
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
D I C H I A R A  d i(1)
 
1)	essere iscritto/a presso la seguente associazione ______________________________________
	______________________________________________________________________________
	______________________________________________________________________________
	______________________________________________________________________________
	______________________________________________________________________________
	______________________________________________________________________________
 
2)	essere iscritto/a presso la seguente formazione sociale _________________________________
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	______________________________________________________________________________
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3)	______________________________________________________________________________
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	______________________________________________________________________________
	
       La presente dichiarazione viene resa per le dichiarazioni di cui ai numeri(2) __________________.
	Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445.

data ________________________ 		_______________________________________(3)
							  Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

(1) Cancellare le voci che non interessano.
(2) Indicare i numeri che non sono stati cancellati.
(3) La firma non va autenticata, nè deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il certificato.

Art. 74 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Costituisce violazione dei doveri d'ufficio la mancata accettazione delle dichiarazioni sostitutive di certificazione (autocertificazione) rese a norma delle disposizioni di cui all'art. 46 D.P.R. 28-12-2000, n. 445.